馬文君
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第十二條
醫師執行業務時，應製作病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。
醫師執行業務時，應以中文製作病歷，並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷資料無法確定以中文表達者，得以外文加註之。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。
前項病歷，除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外，其內容至少應載明下列事項：
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷資料無法確定以中文表達者，得以外文加註之。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。
立法說明
一、「病歷中文化」已由行政院列為國家「醫療保健」之綱領及行動方案。
二、若將「病歷中文化」經由修法予以明文規定，將可減少主管機關推動之困擾與抗拒。
三、另外，配合實際需要增列病歷確實無法以中文書寫者，亦得以外文加註。
二、若將「病歷中文化」經由修法予以明文規定，將可減少主管機關推動之困擾與抗拒。
三、另外，配合實際需要增列病歷確實無法以中文書寫者，亦得以外文加註。
